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慢阻肺的病理改变有哪些

女，25岁

病情描述:

慢阻肺的病理改变有哪些

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王星光副主任医师山东省立医院

慢阻肺的病理改变主要包括气道炎症、气道重塑、肺气肿和肺动脉高压，按疾病进展程度从早期到晚期排列。
1、气道炎症：
支气管黏膜慢性炎症导致中性粒细胞、巨噬细胞浸润，黏液腺增生肥大，表现为咳嗽咳痰。可通过吸入糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松缓解。
2、气道重塑：
气道壁纤维化增厚伴平滑肌增生，导致不可逆性气流受限。长效支气管扩张剂如噻托溴铵、沙美特罗可改善症状。
3、肺气肿：
肺泡壁破坏融合形成异常扩大气腔，肺弹性回缩力丧失。需长期氧疗配合肺康复训练，严重者需肺减容手术。
4、肺动脉高压：
肺血管床减少引发缺氧性血管收缩，右心室后负荷增加。使用磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非可延缓病情进展。
患者应严格戒烟并接种流感疫苗，保持适度有氧运动，定期监测肺功能变化。

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