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确诊脑囊虫病治疗方法

女，39岁

病情描述:

确诊脑囊虫病治疗方法

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑囊虫病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、对症支持治疗和预防复发。脑囊虫病是由猪带绦虫幼虫寄生于脑组织引起的寄生虫病，通常表现为头痛、癫痫发作或颅内压增高等症状。
1、药物治疗：
阿苯达唑、吡喹酮和甲苯咪唑是常用抗寄生虫药物，需根据虫体存活状态选择单用或联合用药方案，药物治疗期间可能需配合糖皮质激素减轻脑水肿。
2、手术治疗：
适用于单发囊虫病灶或药物治疗无效的病例，常见术式包括开颅囊虫摘除术和脑室-腹腔分流术，术后仍需继续抗寄生虫治疗。
3、对症治疗：
针对癫痫发作可使用卡马西平或丙戊酸钠控制症状性癫痫，颅内压增高时需用甘露醇脱水降颅压，严重者需镇痛镇静处理。
4、预防复发：
彻底治疗肠道猪带绦虫感染，避免再次食入虫卵，改善饮食卫生习惯，对密切接触者进行筛查和驱虫治疗。
治疗期间需定期复查头颅影像学评估疗效，避免剧烈运动诱发癫痫发作，保证充足营养摄入有助于恢复。

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