龋齿是什么

龋齿是一种由细菌感染导致的牙齿硬组织慢性破坏性疾病，主要表现为牙齿表面出现龋洞、变色或敏感。龋齿的发生与口腔卫生不良、饮食习惯、细菌代谢产酸等因素有关，可分为浅龋、中龋和深龋三个阶段。

1、细菌感染

龋齿的主要致病菌是变形链球菌和乳酸杆菌，这些细菌附着在牙齿表面形成牙菌斑，分解食物中的糖类产生酸性物质，长期腐蚀牙釉质导致脱矿。患者可能出现牙齿表面白垩色斑块或粗糙感。治疗需通过机械清除菌斑，配合含氟牙膏如氟化钠牙膏、单氟磷酸钠牙膏等增强牙釉质抗酸能力。

2、饮食因素

频繁摄入高糖食物或碳酸饮料会持续为细菌提供代谢底物，延长口腔酸性环境。典型表现为牙齿邻面或咬合面出现褐色龋斑。建议减少进食频率，使用木糖醇口香糖刺激唾液分泌，必要时可局部涂布氟保护漆如多乐氟护齿漆。

3、唾液减少

唾液具有冲刷口腔和缓冲酸碱的作用，干燥综合征或药物副作用导致的唾液分泌减少会加速龋齿进展。患者常伴有口腔黏膜干燥、舌苔增厚。可使用人工唾液喷雾缓解，同时选择含生物活性玻璃的牙膏如舒适达抗敏感牙膏促进再矿化。

4、牙齿结构缺陷

釉质发育不全或牙列拥挤等先天因素易造成食物嵌塞和清洁困难，好发于磨牙窝沟和牙颈部。早期可见釉质表面蜂窝状凹陷。可采用窝沟封闭剂预防，对于已形成的龋洞需使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填。

5、全身性疾病

胃食管反流病患者的胃酸侵蚀可导致舌侧牙面特异性龋坏，糖尿病患者唾液糖分升高也易继发猖獗龋。这类龋损往往进展迅速且多发，需在控制原发病基础上，使用含酪蛋白磷酸肽的护牙素如GC护牙素辅助修复。

预防龋齿需建立每日两次巴氏刷牙法配合牙线清洁的习惯，每半年进行专业洁治和涂氟。儿童建议尽早开展窝沟封闭，孕妇及老年人等高风险人群可定期使用氯己定含漱液。发现牙齿黑斑或冷热敏感时应及时就诊，避免龋坏深入牙髓引发剧烈疼痛。日常饮食注意减少精制糖摄入，适当咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。