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胰腺的位置疼痛怎么治疗

男，39岁

病情描述:

胰腺的位置疼痛怎么治疗

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任冬梅副主任医师解放军960医院

胰腺位置疼痛可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌等疾病引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持等方式缓解。
1、药物治疗
轻中度胰腺炎可使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、镇痛药盐酸布桂嗪。疼痛伴感染时需联用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。
2、内镜治疗
胆源性胰腺炎需行内镜下逆行胰胆管造影取石术，胰管狭窄者可放置塑料支架。假性囊肿超过6周未吸收时可行超声内镜引导下引流。
3、手术治疗
坏死性胰腺炎合并感染需行腹膜后清创术，胰头癌可选择胰十二指肠切除术。手术时机需根据增强CT显示的坏死范围决定。
4、营养支持
急性期需禁食并给予肠外营养，恢复期逐步过渡到低脂要素饮食。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。
出现持续上腹剧痛伴呕吐需立即禁食就医，恢复期应严格戒酒并采用低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下。

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