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痛经应该怎么治疗

女，38岁

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痛经应该怎么治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

痛经可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起。
1. 热敷
下腹部热敷能放松子宫肌肉，改善局部血液循环，适合原发性痛经。可使用热水袋或暖宫贴，温度不宜超过40摄氏度，避免烫伤皮肤。
2. 药物止痛
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成，需在医生指导下使用。胃肠溃疡患者慎用，可能出现恶心等不良反应。
3. 激素治疗
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可抑制排卵，减少子宫内膜增生。需排除血栓风险后使用，可能出现乳房胀痛等副作用。
4. 手术治疗
腹腔镜可切除子宫内膜异位病灶，子宫神经切断术适用于顽固性痛经。术后需预防粘连，有生育需求者应谨慎选择手术方案。
经期避免生冷食物，适量饮用姜茶可温经散寒，保持腰腹部保暖，规律运动有助于改善盆腔血液循环。

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