气胸术后需注意胸腔引流管护理、呼吸训练、疼痛管理和活动限制。术后恢复与患者基础疾病、手术方式、并发症预防及随访依从性密切相关。
保持胸腔闭式引流系统密闭无菌,观察引流液颜色和量,避免管道折叠或脱落。引流瓶应低于胸腔水平,每日记录引流量,出现血性液体或气泡异常增多需立即就医。
术后24小时开始腹式呼吸训练,使用呼吸训练器每日3次,每次10分钟。咳嗽时用双手按压术侧胸部减轻疼痛,痰液粘稠者可配合雾化吸入乙酰半胱氨酸。
切口疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊,剧烈疼痛需排除复张性肺水肿。避免使用阿片类药物抑制咳嗽反射,睡眠时取健侧卧位减轻术侧牵拉痛。
术后1周内避免提重物及剧烈运动,乘坐飞机需术后2周经胸片确认肺复张良好。吸烟患者必须戒烟,合并慢性阻塞性肺疾病者需持续使用噻托溴铵粉吸入剂。
术后1个月内避免潜水、高空作业等气压变化活动,定期复查胸片观察肺复张情况,出现突发胸痛或呼吸困难需立即返院检查。