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有遗传性癫痫要怎样治疗

女，55岁

病情描述:

有遗传性癫痫要怎样治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

遗传性癫痫可通过药物治疗、生酮饮食、神经调控手术、基因治疗等方式干预。癫痫发作与离子通道异常、脑神经元异常放电等因素相关，需根据发作类型及基因检测结果制定个体化方案。
1、药物治疗
丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦是常用抗癫痫药物，可调节神经元兴奋性。用药需监测血药浓度，避免肝肾损伤等不良反应。
2、生酮饮食
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢模式，减少异常放电。需在营养师指导下进行，注意补充维生素及矿物质。
3、神经调控
迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激神经，适用于药物难治性癫痫。术后需定期调整刺激参数并观察心率变化。
4、基因治疗
针对SCN1A等致病基因的靶向治疗尚在临床试验阶段，目前可通过遗传咨询评估后代患病风险，必要时进行产前诊断。
患者应建立规律作息，避免闪光刺激等诱因，随身携带病情说明卡，家属需学习癫痫发作时的急救体位管理。

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