新生儿鞘膜积液多数情况下可自愈。鞘膜积液主要有生理性积液、先天性腹膜鞘状突未闭合、感染因素、淋巴回流障碍等原因引起。
新生儿鞘膜积液多为生理性,与胎儿时期鞘状突未完全闭合有关,通常表现为阴囊无痛性肿胀,多数在出生后6-12个月内自行吸收,无须特殊治疗。
腹膜鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入阴囊,可能伴随哭闹时肿胀加重,若2岁后未闭合需考虑鞘状突高位结扎术。
泌尿系统感染或睾丸炎可能继发反应性鞘膜积液,需进行尿常规和超声检查,确诊后使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染治疗。
先天性淋巴管发育异常可能导致乳糜性鞘膜积液,需通过透光试验和超声鉴别,顽固性病例需行睾丸鞘膜翻转术。
建议家长定期观察阴囊肿胀变化,避免挤压患处,若2岁后未消退或出现红肿热痛应及时就医评估。