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肺炎会不会引起后背疼

女，38岁

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肺炎会不会引起后背疼

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

肺炎可能会引起后背疼。肺炎引起的后背疼通常由肺部炎症刺激胸膜、炎症累及膈神经、合并胸膜炎、继发肌肉酸痛等原因引起。
1. 胸膜刺激
肺部炎症可能波及胸膜，胸膜富含神经末梢，受刺激时可放射至后背。患者常伴随咳嗽加重时疼痛明显，需通过胸部CT确诊，可使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。
2. 膈神经受累
下叶肺炎可能刺激膈神经，引发肩背部牵涉痛。多伴随呼吸困难或打嗝症状，需氧疗配合止咳药如右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸缓解。
3. 胸膜炎
细菌性肺炎易并发胸膜炎，导致后背持续性刺痛。典型表现为深呼吸时疼痛加剧，需联合使用布洛芬镇痛及莫西沙星、阿奇霉素等抗感染药物。
4. 肌肉代偿
长期咳嗽会使背部肌肉过度收缩产生酸痛，属于非特异性疼痛。热敷和休息可缓解，严重时可短期使用对乙酰氨基酚，但需优先控制肺炎原发病。
若后背疼伴随高热或呼吸窘迫需立即就医，恢复期可尝试深呼吸训练帮助肺功能恢复，避免剧烈运动加重症状。

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