幽门螺杆菌四联疗法通常包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,常用药物组合有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素,具体方案需根据耐药性及患者情况调整。
奥美拉唑或埃索美拉唑可抑制胃酸分泌,提高抗生素杀菌效果,常见不良反应包括头痛和胃肠不适。
枸橼酸铋钾能在胃黏膜形成保护层,直接抑制幽门螺杆菌,使用期间可能出现黑便和舌苔染色。
阿莫西林联合克拉霉素是经典方案,若存在青霉素过敏可替换为甲硝唑,需注意抗生素可能引起腹泻或真菌感染。
耐药率较高地区推荐含四环素或左氧氟沙星的方案,治疗期间应严格遵医嘱完成14天疗程。
用药期间避免饮酒和辛辣食物,完成治疗后需复查确认根除效果,家庭成员建议同步筛查以防交叉感染。