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肾长肿瘤肾功能正常吗

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肾长肿瘤肾功能正常吗

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彭敏副主任医师山东省立医院

肾肿瘤患者肾功能可能正常也可能异常，主要与肿瘤性质、大小、位置及是否压迫肾实质有关。评估需结合影像学检查、肾功能检测及病理结果。
1、早期小肿瘤
体积较小的良性肿瘤如肾囊肿或错构瘤，未压迫肾单位时肌酐清除率可保持正常，定期复查超声监测即可。
2、恶性肿瘤进展
肾细胞癌浸润肾实质可能导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高，需通过肾动态显像评估分肾功能。
3、双侧肾脏受累
多发肾肿瘤或转移瘤破坏双侧肾单位时，可能出现氮质血症甚至尿毒症，此时需进行肿瘤切除或透析治疗。
4、梗阻性病变
肿瘤压迫输尿管引起肾积水时，即使肾实质未受损也会导致肾功能异常，需解除梗阻并放置输尿管支架。
建议肾肿瘤患者每3-6个月检测血肌酐和尿素氮，控制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物，根据肿瘤性质选择手术或靶向治疗。

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