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发烧时手脚凉是怎么回事

女，34岁

病情描述:

发烧时手脚凉是怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

发烧时手脚凉可能由体温调节失衡、末梢循环不良、感染性休克早期表现、严重感染等因素引起。
1、体温调节失衡
发热初期体温中枢调定点上移，血液集中供应核心脏器，导致四肢血管收缩。建议家长用温水擦拭孩子腋窝腹股沟，避免酒精擦浴。
2、末梢循环不良
儿童血管调节功能不完善，高热时易出现手脚冰凉。家长需保持室温26℃左右，可给孩子穿戴透气棉袜改善循环。
3、感染性休克早期
可能与严重细菌感染有关，通常表现为四肢厥冷伴毛细血管充盈时间延长。需立即就医进行血培养检查，医生可能使用头孢曲松、万古霉素等抗感染药物。
4、严重感染
可能与脓毒血症有关，通常表现为高热寒战伴肢端发绀。需急诊处理，医生可能根据药敏结果选用美罗培南、替加环素等广谱抗生素。
观察孩子精神状态，若持续手脚冰凉伴嗜睡需立即就医。发热期间保持水分摄入，可少量多次饮用口服补液盐。

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