幽门螺杆菌检查阳性不一定需要立即做胃镜,是否进行胃镜需结合症状、年龄及高危因素综合评估。
1、无症状者:
无胃痛、消瘦等症状且年龄小于40岁者,可先进行药物根除治疗,无须强制胃镜检查。
2、有预警症状:
若存在呕血、黑便、持续消瘦等症状,需尽快胃镜排查胃癌或溃疡,可能与胃黏膜病变有关。
3、高危人群:
胃癌家族史或长期胃病患者建议胃镜,幽门螺杆菌感染可能加速萎缩性胃炎等癌前病变进展。
4、治疗失败:
根除治疗失败2次以上需胃镜取组织做药敏试验,可能与耐药菌株或特殊病理改变有关。
日常注意分餐制避免传染,根除治疗后需复查呼气试验确认疗效,饮食避免辛辣刺激减少胃黏膜负担。