脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶溶栓,需严格评估出血风险。溶栓后可能出现颅内出血、再灌注损伤等并发症。
急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,稳定后改为单药维持。长期服药需警惕消化道出血等不良反应。
依达拉奉可清除自由基,丁苯酞能改善脑侧支循环,胞磷胆碱促进神经修复。需联合使用改善脑代谢药物。
病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、言语训练、吞咽康复等。康复治疗需持续3-6个月,配合针灸、高压氧等辅助手段。
脑梗塞患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和头颅CT,坚持长期二级预防用药。