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小孩心肌炎怎么治疗

女，5岁

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小孩心肌炎怎么治疗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

小孩心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、对症支持治疗、重症监护治疗等方式干预。心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、药物毒性等原因引起。
1、一般治疗
急性期需严格卧床休息，减少心脏负荷，家长需保证患儿摄入充足水分与易消化食物，避免剧烈活动3-6个月。
2、药物治疗
病毒感染引起可遵医嘱使用干扰素α、利巴韦林等抗病毒药物；细菌感染需使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。合并心力衰竭时需使用地高辛、呋塞米等药物。
3、对症支持
心律失常患儿可应用胺碘酮或普罗帕酮；心源性休克需使用多巴胺维持血压。家长需每日监测患儿心率、尿量等生命体征。
4、重症监护
暴发性心肌炎需气管插管机械通气，必要时行体外膜肺氧合治疗。严重传导阻滞患儿需安装临时心脏起搏器。
心肌炎患儿康复期应避免感冒，定期复查心电图与心脏超声，循序渐进恢复活动量，饮食注意补充优质蛋白与维生素。

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