不适宜非手术治疗的颈椎病主要有脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病急性发作期、严重椎动脉型颈椎病伴有血管压迫、颈椎肿瘤或感染继发的颈椎病。
脊髓受压导致行走不稳或大小便功能障碍,需手术解除压迫,非手术治疗可能延误病情。
2、神经根型急性期
剧烈上肢放射痛伴肌肉萎缩,保守治疗无效时需手术解除神经根压迫。
3、严重椎动脉型
反复晕厥发作经血管造影证实椎动脉严重受压,需手术重建血流通路。
4、肿瘤感染继发
颈椎结核、转移瘤等破坏椎体结构,需病灶清除联合脊柱稳定性重建手术。
确诊上述类型颈椎病应尽早就诊脊柱外科,避免盲目推拿或牵引,日常保持颈部中立位,睡眠使用颈椎支撑枕。