胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性剧痛,严重者可出现感染性休克。
早期表现为进食油腻后右上腹闷胀感,逐渐发展为持续性绞痛,疼痛可向右肩背部放射,常由胆囊结石嵌顿导致胆汁淤积引起。
多数患者伴随反射性胃肠反应,呕吐物多为胃内容物,严重时出现胆汁性呕吐,与胆囊炎症刺激迷走神经有关。
当发生细菌感染时出现体温升高,急性化脓性胆囊炎体温可达39℃以上,伴有白细胞计数显著增高。
提示胆总管受累或合并胆管结石,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深,需警惕急性胆管炎等严重并发症。
建议低脂饮食,避免暴饮暴食,急性发作期需禁食并立即就医,慢性患者可适量补充维生素K改善凝血功能。