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突然心脏绞痛是怎么回事

女，26岁

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突然心脏绞痛是怎么回事

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龚新宇副主任医师中日友好医院

突然心脏绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌缺血、主动脉夹层、肺栓塞等原因引起，可通过药物缓解、介入治疗、手术修复等方式干预。
1. 冠状动脉痉挛
情绪激动或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩，表现为压榨样胸痛，舌下含服硝酸甘油可快速缓解症状。
2. 心肌缺血
冠状动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄，运动时出现心前区闷痛，需使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物改善血流。
3. 主动脉夹层
高血压导致主动脉内膜撕裂，突发撕裂样胸痛向背部放射，需紧急进行覆膜支架植入术或人工血管置换术。
4. 肺栓塞
下肢静脉血栓脱落阻塞肺动脉，伴随呼吸困难与咯血，需采用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物治疗。
出现心脏绞痛应立即停止活动保持静息，测量血压心率，记录症状持续时间，尽快呼叫急救中心或前往胸痛中心就诊。

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