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产妇妊娠高血压怎么回事

女，43岁

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产妇妊娠高血压怎么回事

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

产妇妊娠高血压可能由遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、肾脏负担加重等原因引起，可通过降压治疗、饮食调节、定期监测、必要时终止妊娠等方式干预。
1、遗传因素：
有高血压家族史的孕妇发病概率较高，需加强孕前筛查和孕期血压监测。治疗以生活方式干预为主，必要时遵医嘱使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠期安全降压药物。
2、血管内皮损伤：
胎盘释放的炎性因子可能导致血管功能障碍，表现为蛋白尿和水肿。建议控制钠盐摄入，医生可能开具硝苯地平控释片或氢氯噻嗪等药物。
3、胎盘功能异常：
胎盘缺血缺氧会释放血管活性物质，可能伴随头晕和视物模糊。需增加左侧卧位休息，严重时需住院静脉注射硫酸镁预防子痫。
4、肾脏负担加重：
妊娠期血容量增加使肾脏滤过负荷上升，可能检测到血肌酐升高。治疗需限制蛋白质摄入，医生可能选择肼屈嗪等血管扩张剂。
建议每日监测血压并记录，保证优质蛋白和钾摄入，避免腌制食品，出现持续头痛或视力变化需立即就医。

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