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心力衰竭可以用美托洛尔吗

男，52岁

病情描述:

心力衰竭可以用美托洛尔吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心力衰竭患者可在医生指导下使用美托洛尔。美托洛尔属于β受体阻滞剂，适用于部分慢性心力衰竭患者，但需严格评估心功能分级、血压及心率情况。
1、适应症
美托洛尔适用于稳定性慢性心力衰竭（NYHA II-III级），尤其合并快速性心律失常或高血压时，可改善心肌重构并降低死亡率。
2、禁忌症
急性心力衰竭、严重心动过缓、低血压或心源性休克患者禁用，支气管哮喘未控制者需谨慎使用。
3、用药监测
初始用药需从小剂量开始，逐步调整至目标剂量，期间定期监测血压、心率及心电图变化，警惕低血压和传导阻滞。
4、联合用药
常与血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂联用，避免与非二氢吡啶类钙拮抗剂合用，可能加重心脏抑制。
患者须严格遵循医嘱调整剂量，用药期间避免突然停药，定期复查心功能及电解质水平，配合低盐饮食和适度活动。

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