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胸部疼是怎么回事

女，34岁

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胸部疼是怎么回事

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龚新宇副主任医师中日友好医院

胸部疼痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、肺栓塞等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉损伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期可冰敷并减少上肢负重，慢性期可通过热敷和拉伸促进恢复。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜引发灼烧样胸痛，常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头，可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸分泌。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足导致心肌缺血，疼痛多位于胸骨后呈压迫感。可能与高血压、高血脂有关，典型发作时含服硝酸甘油，长期需服用阿托伐他汀、美托洛尔控制基础病。
4、肺栓塞
血栓阻塞肺动脉引发突发性锐痛，伴呼吸困难和咯血。需紧急使用依诺肝素抗凝，严重者行导管取栓术，高危人群需长期服用利伐沙班预防复发。
出现持续胸痛或伴随冷汗、晕厥时应立即就医，日常避免过度劳累和高脂饮食，定期监测血压血脂水平。

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