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腰椎滑脱应该怎样保守治疗

男，27岁

病情描述:

腰椎滑脱应该怎样保守治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎滑脱可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、支具固定等方式保守治疗。腰椎滑脱通常由先天发育异常、退行性变、外伤、长期劳损等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，减轻椎体间压力，避免滑脱加重。选择硬板床，仰卧时膝关节下垫软枕保持微屈状态。
2、物理治疗
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，帮助复位轻度滑脱。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，肌松药如乙哌立松能减轻肌肉紧张，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
4、支具固定
定制腰围或支具可限制腰椎活动，维持脊柱稳定性。每日佩戴时间不超过8小时，期间需配合腰背肌功能锻炼。
保守治疗期间应避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼，肥胖者需控制体重。若出现下肢麻木无力或大小便障碍需立即就医。

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