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甲减患者变甲亢是停药还是减量

男，32岁

病情描述:

甲减患者变甲亢是停药还是减量

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲减患者出现甲亢症状可能是药物过量或自身免疫反应导致，需根据甲状腺功能检查结果调整用药方案，常见处理方式包括减量、停药或更换药物。
1. 药物过量
左甲状腺素钠过量可能导致甲亢症状，表现为心悸、体重下降等。需复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，医生会根据结果调整剂量。
2. 自身免疫变化
桥本甲状腺炎患者可能从甲减自发转为甲亢，此时需暂停替代治疗并监测抗体水平，必要时使用抗甲状腺药物。
3. 药物相互作用
含铁、钙制剂或质子泵抑制剂可能影响甲状腺素吸收，导致需要更高剂量，停用这些药物后可能出现相对过量。
4. 检测误差
生物素补充剂可能干扰甲状腺功能检测结果，造成假性甲亢表现，需停用生物素后重新检测确认。
出现甲亢症状时应立即复查甲状腺功能，在医生指导下调整治疗方案，不可自行停药或减量，同时注意避免高碘饮食。

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