妊娠合并子宫肌瘤处理 - 问答频道

妊娠合并子宫肌瘤处理

女，32岁

病情描述:

没有做孕前检查，在不知道有子宫肌瘤的情况下怀孕了，妊娠合并子宫肌瘤的处理方法是怎样的呢？

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常美英副主任医师河北省中医院

妊娠合并子宫肌瘤的处理方法有定期监测、药物治疗、介入治疗、手术治疗。妊娠合并子宫肌瘤通常由激素水平变化、肌瘤位置特殊、既往病史、遗传易感性等原因引起。
1、定期监测
肌瘤体积较小且无症状时，通过超声检查定期观察肌瘤变化。孕妇需每月复查肌瘤大小及胎儿发育情况，避免剧烈运动。
2、药物治疗
出现疼痛或宫缩时可使用黄体酮制剂、硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物。药物选择需严格评估孕周及胎儿状况，禁止自行用药。
3、介入治疗
肌瘤压迫引起严重症状时，可考虑子宫动脉栓塞术。该治疗可能影响胎盘血供，需由多学科团队评估风险收益比。
4、手术治疗
肌瘤变性或发生蒂扭转时需行肌瘤切除术。手术时机多选择妊娠中期，需使用宫缩抑制剂预防早产。
妊娠期间应保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免腹部受压动作，出现腹痛或阴道流血立即就医。

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