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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一

病情描述:

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，常见于1型糖尿病控制不佳或2型糖尿病合并感染等应激状态，典型表现为高血糖、酮症及代谢性酸中毒。
1、诱因：
胰岛素治疗中断、严重感染、创伤等应激因素可诱发酮体生成过量，导致血液pH值下降，需立即补液并静脉注射胰岛素纠正。
2、症状：
早期出现多尿烦渴，进展至呼吸深快伴烂苹果味呼气，严重者出现意识障碍，需监测血糖血酮及动脉血气。
3、诊断：
血糖超过13.9mmol/L合并血酮升高，动脉血pH低于7.3可确诊，需与高渗高血糖状态鉴别。
4、处理：
急诊需建立双静脉通道，一通路补充生理盐水纠正脱水，另一通路持续小剂量胰岛素静脉泵入。
糖尿病患者应规律监测血糖，感染期间增加监测频率，出现恶心呕吐等症状时即刻检测尿酮体。

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