七岁儿童尿床可能由遗传因素、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱容量较小、心理压力等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、调整生活习惯等方式改善。
父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,避免睡前过度饮水,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节激素水平。
夜间抗利尿激素分泌不足导致尿液浓缩障碍,表现为夜间尿量大,家长需限制晚餐后液体摄入,必要时使用去氨加压素喷雾剂等药物补充激素。
功能性膀胱容量较小可能伴随尿频尿急,建议日间定时排尿训练,避免摄入咖啡因饮料,严重时可使用奥昔布宁片等膀胱松弛剂。
入学适应不良或家庭变故可能导致应激性遗尿,家长需避免责备,建立奖励机制,合并焦虑症状时可短期使用盐酸丙米嗪片。
每日保证适量水分摄入,晚餐后2小时限制液体,睡前排空膀胱,使用尿床报警器建立条件反射,持续3个月未改善需就诊小儿肾脏科或遗尿门诊。