坐骨神经问题建议优先就诊骨科或疼痛科,可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、肿瘤压迫等因素有关。
腰椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,骨科可通过影像学检查明确病因,严重者需行椎间盘切除术或椎管减压术。
慢性神经痛患者适合疼痛科介入治疗,采用神经阻滞、射频消融等方式缓解症状,尤其适用于非手术适应症人群。
当CT/MRI显示椎管内肿瘤或严重椎管狭窄时,需神经外科评估是否需显微手术解除神经压迫。
术后或轻症患者可在康复科进行牵引、理疗等保守治疗,配合运动疗法改善神经功能。
急性发作期应避免久坐久站,硬板床休息有助于减轻神经根水肿,若出现下肢肌力下降或大小便失禁需急诊处理。