权威问答
痛风性滑膜炎膝关节肿痛可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物等方式治疗。痛风性滑膜炎通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、局部炎症反应、遗传代谢异常等原因引起。
双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等药物可抑制前列腺素合成，缓解关节红肿热痛。需警惕胃肠黏膜损伤及肾功能影响。
适用于急性发作期，通过干扰微管功能抑制中性粒细胞趋化。可能出现腹泻等不良反应，肾功能不全者需减量。
泼尼松、甲泼尼龙等用于严重发作或药物禁忌者，可关节腔注射或短期口服。需监测血糖及感染风险。
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等需在急性期控制后使用，维持血尿酸低于360μmol/L。初始治疗可能诱发发作，需联合预防用药。
发作期应减少关节负重，每日饮水超过2000毫升，限制高嘌呤食物摄入。建议风湿免疫科定期随访调整治疗方案。
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