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糖尿病人经常拉肚子怎么办

女，29岁

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糖尿病人经常拉肚子怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病人经常拉肚子可通过调整饮食、控制血糖、药物治疗、排查并发症等方式改善。腹泻可能与自主神经病变、肠道菌群失调、药物副作用、糖尿病性肠病等因素有关。
1、调整饮食
减少高脂肪、高纤维食物摄入，避免生冷刺激性食物。选择低渣饮食如米粥、面条，少量多餐有助于减轻胃肠负担。
2、控制血糖
持续高血糖会损伤肠道神经，需监测血糖并按医嘱调整降糖方案。血糖稳定后部分患者的腹泻症状可自行缓解。
3、药物治疗
可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物。合并感染时需加用诺氟沙星等抗生素。
4、排查并发症
糖尿病性肠病表现为腹泻便秘交替，自主神经病变可能伴随胃轻瘫。需完善胃肠镜、腹部CT等检查明确病因。
建议记录排便情况及诱因，避免脱水并及时就医调整治疗方案，注意补充电解质维持内环境稳定。

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