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老年人股骨头骨折怎么办

女，43岁

病情描述:

老年人股骨头骨折怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

老年人股骨头骨折可通过卧床制动、药物治疗、牵引复位、人工关节置换等方式治疗。股骨头骨折通常由骨质疏松、外伤撞击、病理性骨折、长期激素使用等原因引起。
1、卧床制动：
急性期需绝对卧床，避免患肢负重，使用支具或石膏固定6-8周。家属需协助翻身预防压疮，保持髋关节外展中立位。
2、药物治疗：
疼痛剧烈可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多等镇痛药；骨质疏松患者需补充钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物。
3、牵引复位：
适用于无移位骨折，通过皮牵引或骨牵引维持骨折端稳定，需持续4-6周。治疗期间需定期复查X线观察复位情况。
4、人工关节置换：
移位明显或高龄患者建议行半髋或全髋置换术，术后第2天可助行器辅助下床活动。需预防假体脱位和深静脉血栓。
恢复期需加强蛋白质摄入促进愈合，逐步进行髋关节屈伸训练，3个月内避免患侧负重，定期复查评估骨折愈合情况。

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