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手腕关节肿痛的原因

男，29岁

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手腕关节肿痛的原因

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

手腕关节肿痛可能由外伤、劳损性炎症、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、外伤：
跌倒或撞击导致关节周围韧带损伤或骨折，表现为局部肿胀压痛。需通过X线检查排除骨折，急性期冰敷后使用弹性绷带固定，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂。
2、劳损性炎症：
重复性动作引发腱鞘炎或滑膜炎，常见于长期使用鼠标或手工劳动者。建议减少腕部活动，佩戴护具，热敷后涂抹氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊或外用酮洛芬贴片。
3、类风湿关节炎：
自身免疫异常导致滑膜增生，晨僵超过1小时且呈对称性肿痛。需检测类风湿因子，治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合泼尼松片控制急性炎症。
4、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常累及第一跖趾关节。确诊需查血尿酸，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期服用非布司他片抑制尿酸生成。
避免提重物及腕部过度弯曲，每日用温水浸泡促进血液循环，若持续肿胀或夜间疼痛加重应及时就诊风湿免疫科。

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