慢性肺源性心脏病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、胸廓畸形等原因引起。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症,肺泡结构破坏引发肺血管阻力增加。治疗需戒烟、氧疗,药物可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、氨茶碱缓释片。
肺血管重构使右心室负荷持续加重,可能与特发性肺动脉高压或结缔组织病相关,表现为活动后气促。治疗采用抗凝药物华法林钠片、内皮素受体拮抗剂波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非片。
夜间反复缺氧导致肺血管收缩,多伴随肥胖和日间嗜睡。建议持续气道正压通气治疗,药物可选乙酰唑胺片、茶碱缓释片、莫达非尼片改善通气。
脊柱后凸或胸廓成形术后限制肺扩张,可能合并限制性通气功能障碍。需进行呼吸康复训练,严重者需手术矫正,药物可用沙美特罗替卡松粉吸入剂、盐酸丙卡特罗片。
患者应保持低盐饮食,进行适度有氧运动,定期监测血氧饱和度,急性加重期需及时住院治疗。