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月经走后几天又有血怎么回事

女，45岁

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月经走后几天又有血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经结束后几天又出血可能由排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，可通过激素调节、药物干预或手术治疗等方式改善。
1、排卵期出血
月经后10-14天雌激素短暂下降导致子宫内膜脱落，表现为少量褐色分泌物。无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、黄体功能不足
孕激素分泌不足使子宫内膜不稳定脱落，可能伴随月经周期缩短。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
3、子宫内膜息肉
与雌激素水平过高或炎症刺激有关，表现为经间期出血且量少色暗。宫腔镜息肉切除术是主要治疗方式，术后可服用屈螺酮炔雌醇片调节激素。
4、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致异常出血，常伴经量增多。米非司酮片可缩小肌瘤体积，严重者需行肌瘤剔除术。
建议记录出血时间与特征，避免剧烈运动刺激出血，异常持续出血需妇科检查排除恶性病变。

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