根管治疗后可能出现根尖周炎,通常由细菌感染残留、根管充填不完善、牙体折裂、免疫反应异常等原因引起,可通过药物抗炎、根管再治疗、根尖手术、拔牙等方式干预。
根管系统复杂导致细菌清除不彻底,可能引发持续感染。表现为咬合痛或牙龈肿胀,需配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症,必要时重新打开根管消毒。
根管填充物未达到根尖或存在空隙时,易滋生细菌。伴随叩击敏感症状,需通过锥形束CT评估后行根管再治疗,使用氢氧化钙等材料严密封闭根尖区。
治疗后牙齿脆性增加可能导致隐裂,细菌经裂隙侵入根尖。常见冷热刺激痛,轻度裂痕可用全冠修复,严重折裂需拔除患牙。
少数患者对根管材料产生超敏反应,引发慢性炎症。典型表现为自发隐痛,需更换生物相容性材料或采用根尖切除术。
术后避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔检查可早期发现异常,出现持续疼痛或肿胀应及时复诊。