牙封药后疼痛可能由临时材料刺激、炎症未消退、药物过敏反应、继发感染等原因引起,可通过调整封药材料、抗炎治疗、更换药物、控制感染等方式缓解。
封药使用的暂封材料可能压迫牙龈或牙髓,导致机械性疼痛。建议医生检查后调整材料厚度或更换软化材质,通常选用氧化锌丁香油水门汀等刺激性较小的材料。
根管治疗前存在的牙髓炎或根尖周炎可能仍在进展期,封药后炎症渗出导致压力增高。需配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物抗炎镇痛,必要时开放引流。
少数患者对封药中的甲醛甲酚、樟脑酚等成分过敏,表现为局部黏膜红肿灼痛。应立即清除封药并用生理盐水冲洗,可口服氯雷他定片抗过敏。
操作中消毒不彻底或封药密封性差可能导致细菌滋生,引发急性根尖脓肿。需拆除原封药后行根管再治疗,配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
治疗期间避免患侧咀嚼过硬食物,保持口腔清洁,若疼痛持续超过48小时或伴随面部肿胀需及时复诊。