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月经前几天有少量的出血是什么原因

女，54岁

病情描述:

月经前几天有少量的出血是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经前几天少量出血可能由排卵期出血、黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为褐色分泌物，无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、黄体功能不足
黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜提前脱落，可能伴随月经周期缩短，可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
3、子宫内膜息肉
息肉可能刺激子宫内膜导致不规则出血，常伴有经期延长，需通过宫腔镜息肉切除术治疗，术后可服用短效避孕药预防复发。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜引起出血，多伴随经量增多，根据病情可选择米非司酮片缩小子宫肌瘤或行子宫肌瘤剔除术。
建议记录出血时间与月经周期变化，避免过度劳累，若出血持续超过三个月或伴随严重腹痛需及时妇科就诊。

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