原发性手汗症可以通过治疗有效控制症状,部分患者可实现临床治愈。治疗方法主要有局部药物治疗、口服药物、离子导入疗法、胸腔镜交感神经切断术。
使用含氯化铝的止汗剂可暂时阻断汗腺分泌,常见药物包括乌洛托品溶液、甲醛溶液、戊二醛溶液,需注意长期使用可能引起皮肤刺激。
抗胆碱能药物如格隆溴铵、奥昔布宁、普鲁本辛可抑制汗腺神经传导,可能伴随口干、视力模糊等副作用,需在医生指导下短期使用。
通过低电流将离子导入皮肤表层阻断汗腺功能,每周需重复进行2-3次维持效果,治疗设备可使用自来水或抗胆碱药溶液作为介质。
胸腔镜交感神经切断术可永久性阻断支配手部汗腺的T2-T4神经节,术后可能出现代偿性多汗,适用于症状严重的成年患者。
建议患者避免辛辣食物和咖啡因刺激,选择吸汗材质手套,症状严重影响生活时可考虑分级治疗,从无创方法逐步过渡到手术干预。