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脑出血手术后昏睡怎么治疗

女，22岁

病情描述:

脑出血手术后昏睡怎么治疗

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

脑出血手术后昏睡可通过控制颅内压、维持生命体征、预防并发症、促进神经修复等方式治疗。脑出血术后昏睡通常由脑水肿、颅内感染、代谢紊乱、再出血等原因引起。
1、控制颅内压
使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，配合头高脚低位体位引流。脑水肿可能与手术创伤或血肿压迫有关，表现为头痛、呕吐等症状。
2、维持生命体征
通过呼吸机辅助通气，维持血压血糖稳定。代谢紊乱常因术后应激反应导致，可能出现电解质失衡、高热等症状。
3、预防并发症
使用头孢曲松、万古霉素等抗生素预防感染。颅内感染多与手术操作或留置导管相关，伴随发热、脑膜刺激征等表现。
4、促进神经修复
应用神经节苷脂、胞磷胆碱等神经营养剂，配合高压氧治疗。再出血风险与血压波动或血管畸形有关，需密切监测意识状态变化。
术后需保持呼吸道通畅，定期进行肢体被动活动，营养支持以流质饮食为主，逐步过渡到肠内营养。

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