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现在医生说的是跟骨粉碎性骨折

女，27岁

病情描述:

现在医生说的是跟骨粉碎性骨折

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

跟骨粉碎性骨折属于足部严重创伤，通常由高处坠落、交通事故等高能量损伤导致，可能伴随剧烈疼痛、肿胀、无法负重行走等症状。
1、病因机制
直接暴力撞击是主要诱因，跟骨受到垂直压缩或剪切力时易发生爆裂性骨折，骨质疏松患者更易出现粉碎性改变。
2、诊断方法
需结合X线片、CT三维重建明确骨折分型，评估关节面塌陷程度及骨折块移位情况，必要时进行MRI检查排除软组织损伤。
3、治疗方案
无移位骨折可采用石膏固定保守治疗，严重移位需行切开复位内固定术，关节面塌陷超过3毫米需考虑植骨重建。
4、康复要点
术后6周内禁止负重，逐步进行踝关节被动活动度训练，3个月后根据愈合情况开始渐进性负重练习。
恢复期间建议保持高钙饮食，定期复查影像学评估愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需及时复诊。

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