白血病患者月经流血不止需谨慎评估绝育手术风险,建议优先控制血液疾病及异常出血后再考虑手术干预。白血病合并凝血功能障碍时手术可能加重出血,需由血液科与妇科多学科会诊决策。
急性白血病活动期或血小板显著低下时,手术可能导致致命性出血,需先通过输血、药物控制原发病。
术前必须检测血小板计数、凝血四项等指标,血小板需维持在相对安全水平才能降低术中大出血风险。
病情稳定者可考虑宫腔镜子宫内膜切除术等微创方式,传统输卵管结扎术创伤较大需严格评估。
激素类药物调节月经周期、宫内节育系统等非手术方式可作为过渡方案,待血液学缓解后再行绝育。
白血病患者出现异常子宫出血时应及时血液科就诊,绝育手术需个体化评估,术后需加强感染预防及血液指标监测。