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空腹胰岛素正常餐后高是不是糖尿病

男，62岁

病情描述:

空腹胰岛素正常餐后高是不是糖尿病

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

空腹胰岛素正常而餐后胰岛素升高可能是糖尿病前期或胰岛素抵抗的表现，主要与饮食结构失衡、肥胖、遗传因素、胰岛β细胞功能减退有关。
1、饮食结构失衡
长期高糖高脂饮食会导致餐后血糖快速上升，刺激胰岛素过量分泌。建议调整饮食结构，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维。
2、肥胖因素
内脏脂肪堆积会加重胰岛素抵抗，使餐后胰岛素代偿性增高。通过减重和运动可改善胰岛素敏感性。
3、遗传易感性
有糖尿病家族史者更易出现胰岛素分泌异常。需定期监测血糖，可使用二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物干预。
4、胰岛功能受损
胰岛β细胞功能减退会导致胰岛素分泌高峰延迟。常伴有餐后血糖升高，可选用西格列汀、利拉鲁肽、胰岛素等药物治疗。
建议进行口服葡萄糖耐量试验明确诊断，日常注意控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，每周保持适量有氧运动。

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