心绞痛与急性心肌梗死的区别主要体现在发病机制、症状持续时间、严重程度及预后等方面。心绞痛通常由冠状动脉暂时性缺血引起,表现为胸痛可自行缓解;急性心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死,疼痛持续且伴随生命危险。
心绞痛因冠状动脉狭窄导致心肌暂时缺氧,多由劳累或情绪激动诱发;急性心肌梗死因斑块破裂血栓形成,冠状动脉完全闭塞。
心绞痛胸痛呈压榨性,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;急性心肌梗死疼痛剧烈持续超过30分钟,伴冷汗、濒死感。
心绞痛发作时心电图显示ST段压低或T波倒置,心肌酶正常;急性心肌梗死心电图可见ST段抬高及病理性Q波,心肌酶显著升高。
心绞痛以抗血小板、扩血管药物保守治疗为主;急性心肌梗死需紧急溶栓或介入手术开通血管,后期需长期二级预防。
出现持续性胸痛应立即拨打急救电话,日常需控制血压血糖,戒烟限酒,冠心病患者应随身携带硝酸甘油片。