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做了心脏支架可以洗牙吗

女，59岁

病情描述:

做了心脏支架可以洗牙吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏支架术后患者可以洗牙，但需提前告知牙科医生病史并评估凝血功能，主要注意事项包括术后用药情况、感染风险控制、凝血指标监测、心功能稳定性评估。
1、抗凝药物管理
支架术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，洗牙前应咨询心内科医生是否需要调整用药方案，避免操作中出血风险增加。
2、感染预防
口腔操作可能引发菌血症，建议洗牙前使用氯己定含漱液，糖尿病患者需特别注意血糖控制，必要时预防性使用抗生素。
3、凝血功能检测
洗牙前需检查凝血酶原时间、国际标准化比值等指标，对于服用华法林的患者，INR值应控制在2.0-3.0的安全范围。
4、心脏状况评估
急性冠脉综合征发作3个月内或心功能III级以上的患者应暂缓洗牙，稳定型冠心病患者建议在心电监护下进行操作。
选择具有心血管应急处理能力的医疗机构，避免长时间仰卧位引发不适，术后注意观察出血情况及有无胸闷等不适症状。

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