权威问答
急性心肌梗死发生心源性休克是指心肌梗死导致心脏泵血功能严重受损，引发血压骤降、器官灌注不足的危急状态，通常由大面积心肌坏死、恶性心律失常、心脏机械并发症、全身炎症反应等因素引起。
心肌梗死范围超过左心室40%时，心脏收缩力急剧下降，需紧急介入治疗恢复血流，常用药物包括阿替普酶、替格瑞洛、硝酸甘油。
室颤或室速导致心脏无效收缩，需立即电复律及抗心律失常治疗，可选用胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂。
室间隔穿孔或乳头肌断裂加重心功能恶化，需外科手术修复，术前可静脉使用多巴酚丁胺、去甲肾上腺素维持循环。
心肌坏死释放炎性介质导致血管扩张，需容量复苏联合血管活性药物，如肾上腺素、血管加压素等。
患者需绝对卧床并禁食，立即呼叫急救系统，后续治疗需在重症监护室进行血流动力学监测，康复期须严格控制心血管危险因素。
2026-02-03
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