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乙肝小三阳想停药可以吗

女，29岁

病情描述:

乙肝小三阳想停药可以吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

乙肝小三阳患者是否停药需严格遵循医嘱评估，主要取决于病毒载量、肝功能稳定性、肝纤维化程度及治疗应答情况。
1、病毒载量检测
持续检测不到HBV-DNA是停药基础条件，需通过高灵敏度PCR检测确认病毒复制被完全抑制，擅自停药可能导致病毒反弹。
2、肝功能指标
要求连续1年以上ALT/AST正常、胆红素稳定，肝脏炎症活动静止。停药后仍需每3个月复查肝功能，警惕潜在肝损伤。
3、肝组织评估
通过FibroScan或肝活检确认无显著肝纤维化/肝硬化。存在肝纤维化患者需长期抗病毒治疗防止病情进展。
4、e抗原血清学转换
实现HBeAg转阴并出现抗-HBe者停药复发风险较低，但仍有概率发生HBeAg逆转，需延长巩固治疗期至3年以上。
建议在感染科或肝病科医生指导下制定个体化方案，停药后必须保持定期随访监测，日常避免饮酒、熬夜等伤肝行为。

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