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智齿拔除后脸局部还有疼痛是怎么回事

女，42岁

病情描述:

智齿拔除后脸局部还有疼痛是怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

智齿拔除后局部脸痛可能由术后炎症、干槽症、神经损伤或邻近组织创伤引起，可通过抗感染治疗、创口护理、镇痛药物及物理疗法缓解。
1. 术后炎症
拔牙创口周围软组织红肿热痛，多因细菌感染导致。建议使用复方氯己定含漱液清洁口腔，口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染，布洛芬缓释胶囊镇痛。
2. 干槽症
牙槽窝血凝块脱落引发剧烈疼痛，伴腐臭味。可能与过度漱口或吸烟有关。需医生清创后填塞碘仿纱条，配合甲硝唑片和头孢克洛分散片控制感染。
3. 神经损伤
下牙槽神经受牵拉可能导致持续性钝痛或麻木。可口服甲钴胺片营养神经，联合低频脉冲电刺激治疗，多数症状3-6个月逐渐缓解。
4. 邻近组织创伤
手术器械损伤颞下颌关节或咀嚼肌群时可引发牵涉痛。早期冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环，疼痛明显者可短期服用塞来昔布胶囊。
术后24小时内避免刷牙漱口，选择温凉流质饮食，若72小时后疼痛加剧或伴发热需及时复诊。

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