胰腺坏死能否治好主要取决于坏死程度和及时干预,轻度胰腺坏死可通过药物和营养支持恢复,重症需手术清除坏死组织并配合长期治疗。
早期局限性胰腺坏死可通过禁食、静脉营养及胰酶抑制剂(如奥曲肽、乌司他丁、加贝酯)控制炎症,多数患者经保守治疗可痊愈。
合并细菌感染时需穿刺引流或内镜清创,配合美罗培南、亚胺培南等广谱抗生素,感染控制后预后较好。
超过50%胰腺组织坏死需行坏死组织切除术或腹腔灌洗,术后可能遗留胰腺功能不全,需长期补充胰酶(如胰酶肠溶胶囊)。
若引发全身炎症反应导致器官衰竭,死亡率显著升高,需ICU综合支持治疗,幸存者常需终身管理糖尿病和消化功能障碍。
恢复期需严格低脂饮食,避免酒精,定期监测血糖和胰腺外分泌功能,遵医嘱补充胰酶和维生素。