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糖尿病患者能不能做甲状腺手术

男，40岁

病情描述:

糖尿病患者能不能做甲状腺手术

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以进行甲状腺手术，手术风险主要与血糖水平、并发症控制、麻醉耐受性、术后感染概率等因素有关。
1、血糖控制
术前需将空腹血糖控制在7-10mmol/L，餐后2小时血糖低于11.1mmol/L，可通过胰岛素泵或强化降糖方案调整。
2、并发症评估
需排查糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，严重心血管疾病患者需经心内科会诊评估手术耐受性。
3、麻醉管理
全身麻醉可能影响糖代谢，建议选择椎旁神经阻滞等对血糖影响较小的麻醉方式，术中每1-2小时监测血糖。
4、感染预防
糖尿病患者术后切口感染风险增加，需预防性使用抗生素，术后48小时内加强血糖监测和切口护理。
建议术前1周开始优化血糖管理，术后早期恢复饮食后及时调整降糖方案，每日监测血糖4-7次直至稳定。

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