生育前检查发现乙肝病毒感染需根据肝功能、病毒载量等情况综合评估,治疗方式主要包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
病毒复制活跃者需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物,可有效抑制病毒复制,降低母婴传播风险。
对于免疫耐受期患者,需定期监测肝功能及病毒载量,必要时采用干扰素α进行免疫调节治疗,但妊娠期间禁用干扰素。
合并肝功能异常者可配合使用复方甘草酸苷、双环醇等护肝药物,同时避免使用肝毒性药物,保持规律作息。
孕前及孕期需每1-2个月复查肝功能、HBV-DNA定量及肝脏超声,分娩后新生儿需在12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
建议备孕期间保持低脂高蛋白饮食,避免劳累,所有治疗需在感染科和产科医生共同指导下进行,确保母婴安全。