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冠心病什么原因诱发心绞痛

男，40岁

病情描述:

冠心病什么原因诱发心绞痛

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病诱发心绞痛的原因主要有冠状动脉狭窄、心肌耗氧量增加、冠状动脉痉挛、血栓形成。
1、冠状动脉狭窄
冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄，血流减少，心肌供氧不足。患者可能出现胸闷、压迫感。治疗需控制血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
2、心肌耗氧量增加
剧烈运动、情绪激动时心肌需氧量骤增，超过狭窄血管供氧能力。典型表现为活动后胸痛。建议避免过度劳累，必要时使用美托洛尔、比索洛尔、地尔硫卓等药物。
3、冠状动脉痉挛
血管平滑肌异常收缩导致一过性血流中断，与吸烟、寒冷刺激有关。症状多为静息时突发胸痛。可使用硝酸甘油、硝苯地平、尼可地尔缓解痉挛。
4、血栓形成
动脉粥样斑块破裂诱发血小板聚集，形成血栓阻塞血管。表现为持续不缓解的剧烈胸痛。需紧急就医，使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板治疗。
冠心病患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规律服药，定期复查心电图和冠脉造影。

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